対象者

次のすべてに該当する人

• 申請日現在、渋谷区に住民登録があること
• がんの治療に伴う脱毛や乳房の切除などにより、ウィッグや胸部補整具が必要であること
• 申請する費用について、他制度による助成や給付を受けていないこと

対象品目

• ウィッグ（装着用ネット含む）
• 毛付き帽子
• 人工乳房
• 補整下着
• 弾性着衣

（注）対象品目以外は助成の対象になりません。対象かどうか不明な場合は事前にお問い合わせください。

助成金額

対象品目の購入またはレンタル費用について1個10万円を限度に助成
（注）消費税を含む

助成回数

対象者1人につき2回（2個）まで（注）対象品目1個につき1回の申請が必要
（注）令和5年4月以降に東京都内の他自治体で受けた同様の助成も回数に含みます。

申請方法

対象品目の購入またはレンタル後、必要書類1～4をそろえて原則郵送してください。
申請できるのは対象者本人または同一世帯の人（未成年は除く）です。
（注）同一世帯でも住民票が別の場合は事前にお問い合わせください。

必要書類

1 渋谷区がん患者ウィッグ購入等費用助成金交付申請書兼請求書

• 渋谷区がん患者ウィッグ購入等費用助成金交付申請書兼請求書（別記様式）（PDF 679KB）
• 渋谷区がん患者ウィッグ購入等費用助成金交付申請書兼請求書（別記様式）（EXCEL 34KB）
• ＜記入例＞渋谷区がん患者ウィッグ購入等費用助成金交付申請書兼請求書（別記様式）（PDF 811KB）

（注）ダウンロードできない場合は区役所本庁舎７階地域保健課窓口でも配布しています。

2 がんの治療を受けている（受けていた）ことを証明する書類の写し（診療明細書・お薬手帳・治療方針計画書・診断書等）

対象品目により次の内容が必要

• ウィッグまたは毛付き帽子の場合は「脱毛の副作用を伴う治療」がわかる書類　
• 人工乳房または補整下着の場合は「乳房の切除を伴う治療」がわかる書類　
• 弾性着衣の場合は「リンパ浮腫の原因となる治療」がわかる書類

3 購入またはレンタル費用の領収書の原本

下記の項目全ての記載が必要

• 宛名（申請者または対象者のフルネーム）　
• 支払日
• 金額
• 金額の内訳（助成対象品目であることがわかる記載が必要）
• 発行者の名称および住所

４ 振込口座の通帳またはキャッシュカードなどの写し

申請期限

購入またはレンタル費用を支払った日（領収書に記載の日付）の翌日から1年以内。
ただし、令和5年4月1日～令和6年3月31日までに支払った場合は令和7年3月31日まで申請可

申請先

〒150-8010（住所不要）渋谷区役所地域保健課地域医療係

申請後の流れ

申請受理から助成金の振り込みまで、1～2か月を要します。
書類審査後、交付を決定した人には交付決定通知をお送りし、通知発行日から2週間ほどで指定口座に助成金を振り込みます。
要件を満たさずに交付ができない人には不交付決定通知をお送りします。

よくある質問（Q&A）

渋谷区がん患者ウィッグ購入等費用助成Q&A（PDF 219KB）

アピアランスケアについて

がんやがん治療による、脱毛（頭髪、まつ毛、眉毛など）、皮膚や爪の変化、手術の傷跡などさまざまな外見（アピアランス）の変化によって、今まで通りの生活が送りにくくなる人がいます。
アピアランスケアとは、「がんやがん治療によって外見が変化しても、その人らしく社会生活を送れるよう、患者さんを支えるケア」のことです。アピアランスケアについて詳しくは下記サイトをご覧ください。

• 国立がん研究センターアピアランス支援センター（外部サイト）
• がん患者及び家族一般都民向けの正しいアピアランスケアの情報（東京都ホームページ）