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第2次募集 りばぁさいど原宿の利用申込案内

令和6年12月開設予定のりばぁさいど原宿(障がい者施設)の利用を希望する人向けに申し込み方法 の案内を掲載いたします。

更新日

2024年5月30日

お知らせ

利用申込案内の配布期間

2024年5月30日(木曜日)~2024年6月28日(金曜日)

利用申込書配布場所

(1)福祉部 障がい者福祉課 福祉計画推進係
(2)社会福祉法人睦月会 開設準備室(〒146-0092 東京都大田区下丸子4-6-16)

申込方法

以下の「提出書類」をすべて合わせて、担当窓口まで郵送でお申込みください。
なお、郵送方法は配達記録が確認できる「レターパックライト」をご利用ください。

提出書類

機能訓練以外に申込の場合
  • 利用申込書

1部

  • 基本情報(フェイスシート)

1部

  • 健康(医療)項目チェックシート

1部

機能訓練に申し込みの場合
  • 利用申込書

1部

  • 基本情報(フェイスシート)

1部

  • 健康(医療)項目チェックシート

1部

  • 生活機能チェックシート

1部

受付期間

2024年6月1日(土曜日)~2024年6月30日(日曜日)消印有効

送付先

〒146-0092 東京都大田区下丸子4-6-16
社会福祉法人睦月会 開設準備室
担当窓口:森下

その他

ご提出いただいた個人情報は選考業務にのみ利用し、その他の目的には一切使用しません。なお、お送りいただいた申込書類は返却いたしませんので、あらかじめご了承ください。

  • 申し込み手続き後に順次面談を行います。(2024年7月予定)
  • 利用選考の結果は申込者全員に書面にて通知します。
  • 利用選定結果の通知 2024年7月~8月 応募者が多い場合は結果通知が遅れる場合もあります。

申込案内・申込書式

  1. 利用申込案内(PDF 287KB)
  2. 利用申込書(Excel 14KB)利用申込書(PDF 94KB)
  3. 基本情報(フェイスシート)(Word 79KB) 基本情報(フェイスシート)(PDF 496KB)
  4. 健康(医療)項目チェックシート(Word 130KB)健康(医療)項目チェックシート(PDF 647KB)

機能訓練申込案内・申込書式

  1. 利用申込案内(PDF 287KB)
  2. 利用申込書(Excel 14KB)利用申込書(PDF 92KB)
  3. 基本情報(フェイスシート)(Word 30KB) 基本情報(フェイスシート)(PDF 307KB)
  4. 健康(医療)項目チェックシート(Word 29KB)健康(医療)項目チェックシート(PDF 370KB)
  5. 生活機能チェックシート(Word 22KB)生活機能チェックシート(PDF 81KB)

お問い合わせ

障がい者福祉課福祉計画推進係

電話

03-3463-1922

FAX

03-5458-4935

メール

sec-syoufuku_keikaku@shibuya.tokyo

お問い合わせ

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