
養育医療による医療費助成
出生体重が2000グラム以下または生活力が特に弱く、入院が必要な赤ちゃんの医療費を助成します。
更新日
2023年4月13日
対象
次の両方もしくはいずれかに該当し、医師が指定養育医療機関において入院養育を必要と認めたこと
- 出生時体重2000グラム以下
- 生活力が特に薄弱であって一定の症状がある
詳しくは、指定養育医療機関の医師にご確認、ご相談ください。
申請方法
以下の申請書類を揃えて申請してください。(注)退院・清算後の申請はできません。
申請書類
- 養育医療給付申請書(PDF 82KB)
- 自己負担額措置申請書(PDF 57KB)
- 世帯調書(PDF 85KB)
- 養育医療意見書(PDF 84KB)
- お子さんの健康保険証の写し
- 乳幼児医療証(マル乳)の写し
- 保護者(父・母)とお子さんの個人番号を確認する書類
- 所得関係書類【該当者のみ】
- 遅延理由書【該当者のみ】(PDF 55KB)
- 委任状【該当者のみ】(PDF 92KB)
詳しくは、養育医療の申請について(PDF 247KB)をご覧ください。
申請書類の配布・提出先
本庁舎7階地域保健課地域医療係
お問い合わせ
地域保健課地域医療係
電話 | 03-3463-2433 |
---|---|
FAX | 03-5458-4937 |
養育医療による医療費助成 の ご利用いただける手続き方法
窓口 利用可能
郵送 利用可能
電話予約 利用不可能
FAX 利用不可能
メール 利用不可能
コンビニ 利用不可能
LINE 利用不可能
スマート申請 利用不可能
マイナンバー 利用不可能
マイポータル 利用不可能