
交通事故道路損傷報告届及び誓約書について
交通事故道路損傷報告届及び誓約書についてのページ
更新日
2023年3月17日
届け出対象者
交通事故により、渋谷区が管理する道路などを損傷した人。
(注)道路など…路面・ガードレール・(ガードパイプ)・防護柱・カーブミラーなど
不明な場合は道路維持係へご連絡ください。
手続きなどの流れ
事故発生から完了届までの流れに沿ったフローとなっておりますので、ご活用ください。
交通事故道路損傷報告届及び誓約書(様式)
- 交通事故道路損傷報告届(WORD 17KB)
- 交通事故道路損傷報告届(PDF 132KB)
- 交通事故道路損傷報告届(記入例)(PDF 177KB)
- 誓約書(WORD 30KB)
- 誓約書(PDF 87KB)
- 誓約書(記入例)(PDF 141KB)
届け出方法
下記のいずれかの方法でご提出ください。
- 窓口持参
- 郵送
- オンライン申請
(注)届け出前に必ず道路維持係へご連絡をお願いします。
届け出先
渋谷区役所 本庁舎11F 道路課道路維持係
オンライン申請(スマート申請)について
- 申請にはGrafferアカウント、Googleアカウント、LINEアカウント、メールアドレス認証のいずれかでログインする必要があります。
- オンライン申請終了時に「受付完了メール」が登録メールアドレス宛に届きます。申請の受理は「処理の完了メール」でお知らせします。
- 申請内容、処理状況などは、メール内にある「申請確認画面」にアクセスして確認することができます。
- 申請システムについてご不明な点はGraffer(グラファー)スマート申請のFAQ(外部サイト)をご参照ください。
- 申請手順は「オンライン申請利用手順(交通事故道路損傷報告届及び誓約書)(PDF 1553KB)」をご参照ください。
注意事項
- 申請に対する審査・受理は土曜日・日曜日・祝日および年末年始(12月29日~1月3日)を除く月曜日から金曜日(8時30分~17時15分)となります。
- 申請内容について区の職員から電話またはメールにて連絡させていただくことがあります。お電話番号は繋がりやすい番号の入力をお願いします。
- 「mail.graffer.jp」のドメイン名でお知らせメールが届きますので、受信設定の確認をお願いします。
- 利用したい手続きにお間違いないか、手続き名を確認してください。
- 推奨環境 推奨ブラウザ、OSの最新バージョンにてご利用ください。
iPhoneの場合 OS:iOS最新版 ブラウザ:Safari最新版
Androidの場合 OS:Android最新版 ブラウザ:GoogleChrome最新版
- 推奨ブラウザ(パソコン、スマートフォン)
Safari最新版 GoogleChrome最新版 Edge最新版 FireFox最新版
お問い合わせ
道路課道路維持係
電話 | 03-3463-2794 |
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FAX | 03-5458-4908 |